根管治疗最后一步是要做永久充填,在永久充填之前必须先在根充完毕后垫底,做了垫底对牙齿有什么好处呢?
好处之一是能够封闭髓底(封闭牙本质小管),其二是可以节省永久性充填材料,双层垫底可保证永久充添材料对髓底刺激,尤其是冷热刺激。其三可以预防以下情况发生时方便操作。
(一)如果经治疗后的牙发生继发性牙髓炎,去充填物和寻找根根管比较方便容易行根管再治疗。
(二)对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用,从而避免了应力集中而使牙冠劈开的可能性。
垫底一般采用五种方法,分别是:
一、常规垫底为氧化锌+磷酸锌双层垫底,磷酸锌粘固粉作为双层垫底的第而2层。垫底的厚度大于等于5mm。因磷酸锌为中度酸,不可作为深龋的第一层垫底。
二、简单的永久充填只要氧化锌+水门汀双层垫底就可以。氧化锌粘固粉:一般作为第一层垫底,对压髓无刺激。还可用于暂封和固定义齿的试带粘固。
三、简单的永久充填也可只要羧酸锌一层垫底就可以。
四、如果是做银汞永久充填,必须氧化锌+磷酸锌双层垫底,磷酸锌垫底能承受牙咬合形成银汞对髓低的冲击力,抗压强度大防止受力后将出现塌陷。另垫底防止汞渗透到牙槽骨。
五、需要做桩的牙不可以水门汀垫底,如果做冠修复,则须垫底,但是不建议使用氧化锌,因为它干固后收缩比较大,受力后将出现塌陷。
但对于需要做冠修复的牙,有的同行并不建议做垫底,在国外一般垫底方法是使用小球钻(无齿)将根管口和多余的牙胶磨除,形成倒凹状,然后对髓室底部进行酸蚀处理,最后涂部封闭剂(透明的)。垫底的目的之一是防止微小渗漏。
垫底在根管治疗中对牙齿有如此好处,牙科医生又何乐而不为?总而言之,健康的牙齿人人都想要,但关键在于自身的保养,勤刷牙,定期到正规医院检查牙齿健康以及洁牙,让牙齿长久处在健康状态下。