烤瓷牙修复较多用于前牙的美容和牙体缺损修复,如变色牙、四环素牙、畸形牙等,还有残根、残冠经根管治疗后,也可以做烤瓷修复。但以下情况不宜采用烤瓷修复方法:青少年恒牙尚未发育完全,烤瓷牙基牙扭转、畸形致磨牙重大损伤牙髓健康,患牙周病、牙松动及牙龈不健康者,要先治牙周病。严重深覆牙合,咬合紧或有夜磨牙习惯者,不宜烤瓷修复。而对于患牙周病者是可以在牙周病治好后在进行烤瓷牙镶复的。根管治疗一般包括术前评估、髓腔预备(根管冠上段预备)、工作长度测定、根管预备、根管消毒、根管充填、冠修复等七大步。
对于患有牙周病者要先进行牙周病治疗。治疗牙周病其中一种方法是根管治疗。根管治疗一般治疗有以下情况的病症:
一、包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。
二、物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染,如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。
三、包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。
四、不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。
在根管修复治疗中需要知道的几点如下:
一、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
二、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。
三、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。
四、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。
五、有些慢性根尖周炎患者,可服用消炎药再加上根管治疗。