上前牙一次性根管治疗和纤维桩全瓷修复

一周前准备下班时来了一位年轻男患者，口诉前牙牙齿折断近一个月，一直没有时间治疗。下午在吉大口腔医院咨询过，但因为那里的治疗修复过程太长，自己没有时间反复复诊，所以来我这里想快速修复。检查：21牙冠损坏达龈下1.8mm，根管壁烂，内有食物碎屑。牙龈正常X片观根尖区阴影较大，面积约为4mm×5mm。临牙有龋坏。

建议患者一次性根管治疗后做冠延长手术，之后在全瓷冠修复，同时对其他前牙做美容修复。该患者同意美容修复，但现在没有时间。最后决定不做手术，先把21按上前牙全做美容修复的方案先进行处理，过段时间在把其它牙也修复上。

一次性根管治疗+纤维桩+牙体预备取模+临时冠当晚直接完成。

一、治疗前拍牙齿X片。

二、根侧仪辅助插针拍片，由于根管内壁腐烂较重，根管扩到70号。

三、根充失误。分析：用40号牙胶尖剪掉尖端当70号做主尖使用，根尖挡封闭不好，侧压时将糊剂压出。

四、放上纤维桩的X片，两侧辅桩是将一根纤维桩分成了2段。

五、纤维桩桩核制作完成X片。

六、剩余牙体口内照片。

七、桩道预备后图片。由于侧壁腐烂较重，连根充物都可以看到。

八、纤维桩核+牙体预备。

九、当晚取模后自凝塑料制作的临时冠。

十、7天后晚上患者来带全瓷牙时的临时冠。

十一、7天后临时冠与牙龈接触良好，牙龈无红肿无叩痛（考虑不做冠延长术）。

十二.、 二氧化铝全瓷冠模型。

十三.、烤瓷牙在口内的照片，与牙体接触紧密，颈缘密合，无悬凸，颜色与下前牙一致（因以后上前牙全要做修复，故按下前牙比色）。