乳房过大不仅有碍美观,影响女性女性气质,还会对女性的生活造成困扰,所以有必要将乳房缩小。那么缩小乳房可采用什么方法呢?
常用的巨乳缩小术的方法有:上蒂组织瓣乳房缩小成形固定术、横行双蒂组织瓣乳房缩小成形术和乳头游离移植乳房缩小成形术三种。
一、上蒂组织瓣乳房缩小成形固定术
1.在乳房基底部束一胶管止血带。
2.按设计去除新乳晕区上半圆的表皮及部分真皮,形成一个新乳晕区与原乳头乳晕相连的真皮皮下组织蒂瓣。
3.从原乳晕及切口线下缘切除多作的皮肤、皮下及乳腺组织,深达胸大肌筋膜。剩余的乳腺组织两面应对称。
4.将连有真皮皮下组织瓣的乳关晕向上推移到新区。如存在牵拉张力,不易使乳头乳晕就位,可切开乳晕两侧真皮瓣皮肤减张,即可解决。
5.真皮皮下组织瓣用1号丝线固定到第二肋骨膜上2-3针,以防将来乳头再度下垂。固定时注意两侧乳头对称一致。
6.乳晕转移至新部位后用用丝线与周围皮肤间断缝合。
7.下部分的乳腺组织深,浅面用医用丝线间断缝合拉拢以消灭死腔。皮肤用医用丝线缝合好。
8.伤口内留置橡皮引流片后加压包扎。切下的乳腺组织常规计量。
二、横行双蒂组织瓣乳房缩小成形术
分别切除乳房上部分及乳房下部分乳腺组织(预先设计的方案),形成内外侧横形双蒂组织瓣。它的操作是按切口设计,沿乳晕边缘切开至真皮层,将切口范围内的皮肤作一中厚皮片切除。在乳房上部分按设计大小切除,以新乳头乳晕为中心的多余皮肤、皮下及乳腺组织。下份经一弧形切口作一楔形切除乳房下份多余的皮肤、皮下及乳腺组织。均深达胸大肌筋膜。分离己切除皮肤表层的乳房部形成内外侧横行双蒂组织瓣。经止血后,将连有乳头乳晕的双蒂组织瓣向上推进转移至新的位置对接缝合。
以上两种方法具有较少损伤血循环及乳腺导管,保证所余组织的存活及日后授乳功能优点。适用于需保留授乳功能的妇女。
三、乳头游离移植乳房缩小成形术
该手术系将原乳房包括乳头、乳晕的表皮、真皮及少许肌肉和一些导管组织在内的复合组织片切下。准备游离移植至新的乳晕部位,形成新的乳头乳晕。
术前设计好新乳头的位置及预测乳房组织切除的范围,先切取直径为4-5厘米的圆形乳头、乳晕复合组织片。