在正常情况下,当上下牙齿咬合时,应该是上前牙咬在下前牙的外面,若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面,这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”,俗称“地包天”,也叫“兜齿”。若上前牙咬在下前牙的外面就会影响面部美观,是可以矫正的。
下前牙咬在上前牙外面的治疗方法:
(-)病因治疗
如纠正不良的哺乳姿势,早期破除口腔不良习惯,乳牙早失的间隙保持,乳尖牙磨耗不足的调磨和扁桃体疾患的早期治疗。
(二)矫治器治疗
1、咬撬法:对个别前牙反合,牙弓内有足够间隙时可选用一压舌板,置于反合牙的舌面,嘱患者用恒定的压力咬在木片上,每次5-10分钟,每日2-3次。此法简单易行,只需选取略窄于需矫治牙齿宽度、有一定弹性的木条(冰棍棒即可),在家长的监护下,让患儿将木条放在需矫治的上下牙齿之间并咬合,通过木条的杠杆力量,将上牙慢慢推到下牙的外侧。需要注意咬合力量不要过大,以反合牙齿的牙龈组织稍发白色、患儿感觉发胀为宜。每次饭前若能坚持有节奏地重复此动作20次左右,1-2周后即可见效。
2、下前牙塑料联冠斜面导板矫治器适用于乳前牙反合和上切牙舌向错位,反覆深和反覆盖小的病例。
3、上颌合垫式活动矫治器其合垫部分应包括所有后牙合面,其高度应在咬合时,切牙分开至少l mm ,反合牙舌侧放置舌簧。