时间:2010-09-23 来源:嘉和整形 整理:wuhuanhuan 字号:T|T
针对不同的眼睑外翻情况需采用不同的矫正方法,那么对于瘢痕性眼睑外翻的矫正需要注意哪些事项呢?瘢痕性眼睑外翻的矫正分为轻度瘢痕性眼睑外翻的矫正和重度瘢痕性眼睑外翻的矫正。
轻度瘢痕性眼睑外翻矫正术中注意事项:
1.V-Y缝合适宜于眼睑垂直瘢痕,不适宜于大片瘢痕或较重的瘢痕性外翻,否则不易收效。V形切口应包括全部瘢痕部位。
2.Z形成形术也适宜于眼睑垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕两侧的皮肤如果张力较大疗效不佳。一般说来Z形成形术上下两个夹角基本是一致的,但在特殊的情况下,上下切口也可以不相同,通常相差不要超过15°~20°。如果完成了Z形成形术后,外翻还没有完全矫正,可以顺中轴切口向远端延长切口,紧接着作第2个Z形成形术,以增强手术效果。尽量在瘢面部减少手术瘢痕,否则必将影响外貌。
3.易位皮瓣适宜于瘢痕范围不大,而窄长者。对局部瘢痕组织较深,血供不佳处作易位皮瓣修复可显示优越性。易位皮瓣设计时,应在局麻前用龙胆紫标出,否则容易发生偏误。皮瓣长宽比例最好不超过1∶2.5。转位缝合时,先缝瓣端,如果皮瓣下带较厚的脂肪,应先缝合深层组织,避免留下死腔。一般易位皮瓣转位后蒂部总或多或少有猫耳现象。轻症者四周皮下潜行分离后轻压包扎即可,较为明显者,应于术后3周后再作修整处理。易位皮瓣术后不宜加压包扎,以免影响蒂部血运。
术后处理
1、术后绷带包扎,48小时后首次换药,后改为隔日换药,7天后拆除皮肤缝线。
2、术后全身可给予抗生素。