关于烤瓷牙修复时是活髓好还是死髓好的问题,在口腔修复临床上有不同的观点,一般原则上是能够保留活髓则应尽量予以保留。因为牙髓是牙齿里面的血管神经束,不但是感觉神经,它还有滋养牙齿营养的功能。对于烤瓷牙是活髓好还是死髓好的问题一般来说应该坚持以下原则。
一、如果患牙在其他科治疗完毕后(比如龋坏去净)仍是活髓,可先不杀髓,直接进行烤瓷牙体预备,预备完以后带临时牙予以保护;
二、如果烤瓷修复治疗过程中一直保持活髓,未出现牙髓发炎的症状,可活髓粘接修复体。患者应该临时试戴一周或两周,患者使用良好后在永久粘接效果很好;
三、出现了牙髓发炎的症状,则须先进行完善的根管充填治疗,待根充后反应基本消失后再粘接修复体,预后也较好;
四、对于位置异常或牙体长轴方向异常程度较大的患牙可根据美容需要预先杀髓;
五、对于已经有牙髓炎或者根尖炎表现的牙齿,必须经过完善的根管治疗后再做烤瓷牙修复。