在种植体中如何控制菌斑和清除菌斑

种植体的好坏一直是想种植牙的患者所关注的焦点，那种植牙已经做好了，如果维护不好，就会在种植体周围积满菌斑，菌斑一旦生成，那这个种植体会渐渐损坏，使用年限将会大大缩短。那怎样预防菌斑行程呢？

首先，我们应该注意个人口腔卫生，可使用软毛牙刷、单束牙刷、间隙刷、牙线等工具来每天清洁牙齿，若将漱口液与牙刷合用，可最大限度地抑制菌斑形成。对一些特殊的部位，可教患者用牙线缠绕牙签或用棉签蘸洗必太轻轻擦拭基台加以清洁；也可用软纱布或尼龙条，轻轻清洁种植修复体的间隙。

其次，可使用专业清除菌斑的方法，在确保足够刷牙时间的前提下，牙刷可以有效地清除菌斑，但要完全地去尽菌斑牙石还有赖于专业手段，因此，种植患者的菌斑控制和清除必须结合定期的复查和专业清洁。

（1）手用洁治器械：使用一些非金属器械，如塑料洁治器、聚四氟乙烯头的洁治器等作为专业清洁手段。但塑料洁治器虽然对种植体表面无明显影响，洁治后不会促进菌斑的再堆积，不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着 与生长，可是它去除牙石和龈下菌斑的效果差，有可能会有塑料因摩擦而遗留于种植体表面。

（2）橡皮磨光杯：橡皮磨光杯与手用塑料洁治器一样，对种植体表面无明显影响，洁治后不会促进菌斑的再堆积，不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着与生长。但由于其质地和外形的限制，它对牙石及邻面和龈下菌斑的清除效果较差。在使用橡皮磨光杯时应注意不断变换位置，不能加过大压力，否则 也有可能损伤钛种植体。

（3）气压喷砂磨光器(air-abrasive polishing system)：气压喷砂磨光能有效地去除菌斑、牙石及种植体表面的内毒素，而且对粗糙的钛浆喷涂种植体表面的菌斑清除有其优越性。但它对种植体表面形貌和粗糙度会有影响，这种影响因磨光颗粒大小 、作用时间、压力、种植体类型以及种植体的不同部位而有所差异。一般地，多用20μm～140μm的碳酸氢钠颗粒，以作用时间不大于10秒、气压不超过50psi为宜。在开放的伤口应用气压喷砂磨光器对种植体进行清洁时应当慎重，有可能引起气栓或皮下气肿。

（4）激光：近来也有学者试用激光对种植体进行清洁，但应考虑其引起热损伤的危险性。

对于大家所熟知的超声波洁牙却恰恰不能用于种植体的清洁，因为超声金属洁牙器也会对钛种植体表面造成明显的损伤，而且破坏的范围更为广泛。使用以上4种方法使得种植体的专业维护仍需更为安全、有效的清洁牙齿。