老人家在拔牙前要注意哪些问题呢?对于患有心脏病的老人更应该住什么问题呢?
一、冠心病患者容易因拔牙引起急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症,术前应口服硝酸异山梨酯或口含硝酸甘油等扩张冠状动脉药物。
二、风湿性心脏病患者有心瓣膜损害,拔牙容易导致心内膜炎,有风湿活动时一般暂不考虑拔牙,风湿活动控制2~3个月后再予考虑。术前必须应用抗生素预防病情加重。
三、肺心病患者拔牙时应预防发生心肺功能衰竭,术前用抗生素预防肺部感染,术中可进行氧气吸入。
四、高血压心脏病患者多有左心室心肌肥厚,晚期则有心脏扩大或左心衰竭,也可并发冠心病,同时有心绞痛或心肌梗死。拔牙时的防治措施与高血压病及冠心病相同。
五、先天性心脏病患者多有紫绀、心悸、心慌、咳嗽、胸痛、头晕、易乏等症状。拔牙应注意预防细菌性心内膜炎的发生。
六、心肌炎患者往往有心脏扩大、心律失常、心力衰竭等症状。拔牙时应注意预防心脏意外。
七、心律失常者,如偶发早搏不增加手术的危险;慢性房颤者在医生给予强心药控制心率在80~90次/分钟,可进行手术;频发室性早搏者在手术时会有早搏增加,应及时控制;心脏右束支传导阻滞者可行拔牙,重型传导阻滞者不宜拔牙。
有5种情况视为拔牙的绝对禁忌证:
一、6个月内发生过心肌梗死。
二、不稳定的或最近才开始的心绞痛。
三、充血性心力衰竭。
四、未控制的心律不齐。
五、明显未控制的高血压。
牙齿老化,需要拔掉并不是老人的错误,但它却能给老人带来伤害,因此要谨慎对待他。