耳垂畸形给很多爱美的人带来了困扰,虽然耳垂畸形不是很醒目,并且可以利用头发来进行遮盖,但是这就制约了爱美者对发型的选择,而对短发的男性患者来说,遮盖不住缺陷,还是会影响美观。随着科技和医学的发展,现在,大部分的耳垂畸形都可通过手术来进行矫正,以恢复外表的美观。
先天或者后天的因素都会造成耳垂畸形。耳垂手术的时机可选择在5-6岁入学前,采用局部麻醉,小儿可采用全身麻醉。
先天性耳垂过尖、过大、过小、耳垂粘连等畸形,一般可通过局部修整或皮瓣成形手术纠正,大部分切口都在耳垂上,有些可能在耳垂下方或后面。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位,如果是瘢痕体质,则应避免耳垂手术或术后采用药物放射等方法预防瘢痕增生。
后天性耳垂畸形多由外伤引起,耳垂裂伤的修复必需根据外伤的走形、深度、组织缺损程度及是否保留原耳孔进行仔细设计,必要时对耳轮等组织进行整复,才能使缝合后的耳垂保持完整和美观。临床常见由于穿耳洞感染引起的耳垂瘢痕增生,修复时如组织缺损过大不可勉强缝合,应设计局部皮瓣转移等方法,以免耳垂变形或瘢痕复发,术后还应采取必要措施预防瘢痕增生。
耳垂畸形的修复方式主要有:
1、耳垂裂的修复:
1)直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
2)“Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
3)皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
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