走在马路上不难发现有些人鼻子歪曲丑陋,这也是没有办法避免的事情。可是他们还是要出现在大庭广众之下,公共场合中如工作,上班,见客户等。他们依然要面对众人的非议,这种心理负担就更大了。有什么解决的办法吗?
歪鼻是一种鼻部畸形,由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位,临床上可以分为下列两种,可用歪鼻矫正术加以矫正。
1、软骨部歪曲:歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。
2、骨部歪曲:歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨组织不对称所造成。
上述两种类型有时可以同时存在,即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。
软骨部歪曲的歪鼻矫正术步骤:
一、体位:取20°仰卧并作皮肤消毒。
二、切口:在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直至鼻骨之上。此刻注意切勿损伤鼻背部之皮肤。
三、切断中隔前端:将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔。
四、歪鼻矫正术之切除过多之鼻侧软骨:用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除。
五、剥离一侧中隔粘膜:从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样。
六、游离中隔软骨后缘:此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离,可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不至于造成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免造成不良后果。
七、凿开中隔软骨的基底部:中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与周围组织分离。根据歪曲的情况,重行复位于中央,而加以固定。
骨部歪曲的歪鼻矫正术步骤:
一、位置半卧位,并作皮肤消毒。
二、切口在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。
三、锯开塌陷之鼻骨用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。
四、鼻骨复位用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。
五、外固定用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。