种植牙中的合架及颌位关系的转移

在种植牙手术过程中经过种植体固位和固位钉与周围骨组织发生完全骨融合两次手术后再进行镶义齿的步骤，这个步骤又可分为七步走，分别是取印模，转移颌位关系，制作桥架，排牙，试戴，制作义齿的金属支架，完成义齿及戴牙以及卫生指导及复诊。

今天由嘉和整形口腔种植牙修复医师来讲讲镶义齿中的合架及颌位关系的转移。颌位关系的转移是选择合适的牙齿合架才能将临床上所记录的患者上颌对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人体的下颌运动，制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。一般颌位关系的转移是依赖面弓来进行的。那么关于合架有哪些问题呢？

一、什么是合架？

它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的位置及距离。并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调修复体。在合架上观察牙齿及其周围组织的情况、观察下颌的功能运动，以助临床治疗计划的制定及口颌系统功能的诊断。

二、合架的种类有哪些？

根据合架模拟下颌运动的程度可分为简单合架、平均值合架、半可调合架、全可调节合架，根据合架的髁导结构位置位置可分为Arcon合架、Nonarcon合架。

简单合架仅适用于经过口内调整就能达到良好修复效果的简单种植牙修复体的制作。

平均值合架一般临床的常见种植牙修复病例完全可以应付，需要进行精密咬合检查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。但不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系，是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型合架。

半可调合架此类合架适合于全口义齿的种植牙修复及复杂牙列缺损的修复。只是一种能大致再现下颌运动的合架。其典型代表是Hanau H型合架。

全可调节合架这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。

Hanau H2型合架是在HanauH型合架的基础上改良而成的半可调节合架。配有专用面弓，用于颌位关系的转移，将上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上。

对于种植牙中的颌位关系的转移是用面弓来转移并且上合架的。步骤分别为固定面弓、固定上颌模型、拆去面弓、固定下颁模型。相关阅读见 种植牙的两次手术分别是怎样的 。