种植牙

牙齿的缺失给生活带来了很多的麻烦，吃不了某些喜欢的食物，感觉笑容格外不自然，甚至自信心也大不如前。种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

种植牙的手术流程

种植牙第一步：

1）治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。

2）排除急性病理状态、急性感染。

3）对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。4）调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

种植牙第二步：

1）牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。

2）相邻病灶牙根管治疗。

3）种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

4）制作手术导板。

种植牙第三步：种植手术

种植牙第四步：

1） 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。

2） 制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体。

3） 完成牙周治疗和相继的维护步骤。

4） 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。

种植牙第五步：

1） 暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器。

2） 牙龈成形。

3） 重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。

种植牙第六步：

1） 印模。

2） 试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。

3） 修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况。

4） 调整咬颌。

5） 固定。

种植牙第七步：

维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。

种植牙的材料选择

用于种植牙制做的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。哪种材料制做的种植牙最好呢？

目前，常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钴合金为基材。钴的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钴在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。

钴的耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，空气中加温到800度以上氧化激烈；具有半导体性；弹性模量低，与骨相近，能产生共振；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。具有良好的应用前景。

种植牙的适应症

从恢复缺失牙齿的美学效果和功能来说，种植修复是首选方式。从理论上说，种植修复适用于所有类型牙齿的缺失。

⑴全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人；

⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少６个月以上，拔牙后至少３个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者；

⑶口腔软组织无明显炎症、病损者；

⑷患者本人有明确要求，经济条件许可者。

⑸专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术。