熟话说,做房子要有好的地基,那么做烤瓷牙的前提是要有没有牙病的自身牙齿,而牙龈状况的好坏直接影响烤瓷牙使用寿命的长短。
牙龈状况包括牙龈的色、形、质,唇、颊系带附着位置以及附着龈的宽度,龈缘的位置,探诊后出血、溢脓。
当牙龈有炎症时,颜色为深红色或紫色,当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。糖尿病、贫血、红细胞增多症以及白血病等均可引起牙龈颜色变化。
牙龈边缘薄且贴合牙面,龈缘线应呈现扇贝状,牙龈乳头呈锥形以整齐的边缘充满牙间隙。当发生炎症时牙龈肿胀,边缘钝厚,或肥大增生;某些药物(如苯妥英钠、硝苯地平等)也能引起牙龈增生肿大;龈乳头缘可能会出现有溃疡或坏死组织;牙龈还可能发生龈裂等。
正常牙龈组织质地坚韧,当放声炎症时牙龈质地变软,随着牙龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状,但健康牙龈并非都有点彩,应注意观察牙龈的质地。
游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有炎症水肿和增生,龈缘移向冠方,此时结合上皮的位置如果不变,则没有附着丧失,出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方,形成了附着丧失,则形成牙周袋;如果牙龈边缘向根向移位则为牙龈退缩。
可观察从游离龈沟底至膜龈联合的角化牙龈的宽度来判断是否牙龈有问题。
健康的龈沟轻探时不出血,当菌斑堆积引起炎症,龈沟内壁上皮发生溃疡,且结缔组织的毛细血管扩张,炎症细胞浸润,胶原纤维破坏,此时探诊检查时牙龈会出血,牙龈探诊后出血可作为牙周组织炎症的临床标志之一,也可作为判断治疗效果的客观指标,临床上可用出血指数和牙龈指数来表示。随着牙龈组织炎症的加重,龈沟或袋内壁的炎症有大量多形核白细胞浸润并变性、坏死,形成脓性渗出物,由袋口渗出。当检查者用手指在牙龈表面从根方向冠方挤压,或用镊子夹持棉球轻压龈表面时,或患者进食和说话使牙龈受压时,均可见黄白色脓液外溢。脓性渗出物中含有生活的、变性或坏死的多形核白细胞,还有生活的或已坏死的细菌、脱落的上皮细胞及少量纤维素等。
综上所述牙龈健康对于牙齿保护来说是至关重要的,所以保护好自己的牙龈是也是如珍珠一样珍贵重要的。